|
Transfuzja krwi
Transfuzja krwiTransfuzja krwi, przetoczenie krwi – zabieg polegający na przetaczaniu pewnej ilości
krwi
lub składników krwi. Ma na celu substytucję utraconych składników. W przypadku transfuzji niezbędne jest stosowanie krwi zgodnej
grupowo
. Oprócz zgodności głównej (układ AB0) należy także wziąć pod uwagę zgodność czynnika Rh. - Osoba z grupą krwi 0 jest uniwersalnym dawcą (obecność
przeciwciał
anty-A i anty-B).
- Osoba z grupą krwi AB jest uniwersalnym biorcą (brak przeciwciał).
- Grupa A posiada
antygeny
A i przeciwciała anty-B
- Grupa B posiada antygeny B i przeciwciała anty-A
Tabela zgodności grup krwiBiorca | Dawca |
---|
O- | O+ | B- | B+ | A- | A+ | AB- | AB+ |
---|
AB+ | X | X | X | X | X | X | X | X |
---|
AB- | X | | X | | X | | X | |
---|
A+ | X | X | | | X | X | | |
---|
A- | X | | | | X | | | |
---|
B+ | X | X | X | X | | | | |
---|
B- | X | | X | | | | | |
---|
O+ | X | X | | | | | | |
---|
O- | X | | | | | | | |
---|
Jeśli w krwi biorcy znajdują się przeciwciała przeciwko antygenom dawcy to następują powikłania potransfuzyjne.
Krwinki
dawcy zostają zniszczone w organizmie biorcy. Powikłania poprzetoczenioweZe względu na czas, w jakim pojawią się powikłania poprzetoczeniowe, mówimy o powikłaniach: - Wczesnych – występujących od czasu rozpoczęcia transfuzji do 24 godzin po jej zakończeniu;
- Późnych – występuje najczęściej między 3 a 21 dniem po transfuzji.
Powikłania poprzetoczeniowe możemy również podzielić ze względu na rodzaj ich przebiegu: - Powikłania łagodne (najczęściej występują po zakończeniu przetoczenia lub w kilka dni po przetoczeniu);
- Powikłania średnie;
- Powikłania ciężkie (przeważnie są to powikłania wczesne, występujące już podczas przetoczenia krwi).
Powikłania wczesne – występujące od czasu rozpoczęcia transfuzji, do 24 godzin po jej zakończeniu: - O łagodnym przebiegu:
- Odczyny alergiczne- najczęściej są spowodowane przez przeciwciała dla białek osocza lub składnikami dodawanymi do preparatów: substancje zapobiegające krzepnięciu oraz stabilizatory zawarte w preparatach krwi;
-
Pokrzywka
;
- O średnio ciężkim przebiegu:
- zakażenie bakteryjne (spowodowane przeważnie zainfekowaniem preparatu krwi w czasie przechowywania lub zakażenie dawcy bakteriami znajdującymi się na skórze pacjenta, bądź na nie sterylnym zestawie do przetoczeń) objawia się dreszczami, gorączką;
- odczyn gorączkowy niehemolityczny – występują u około 2% biorców; może być spowodowany obecnością przeciwciał dla antygenów krwinek białych lub płytek krwi;
- o ciężkim przebiegu
-
hiperkaliemia
– spowodowana jest wydostaniem się potasu z krwinek czerwonych, krew przechowywana dłużej zawiera więcej jonów potasu, gdyż większa ilość erytrocytów uległa rozpadowi;
-
hipokalcemia
– występuję przy masywnych toczeniach, podczas których dochodzi do wiązania się cytrynianu (środka konserwującego) z wapniem, który znajduje się w osoczu, w ten sposób cytrynian usuwa wapń z układu krążenia. Przy transfuzjach masywnych magazyny wapnia znajdujące się w kościach nie zdążą być uruchomione, wskutek czego dochodzi do zaburzeń czynności serca, układu krzepnięcia.
- przeciążenie krążenia – spowodowane zbyt dużą ilością przetoczonych preparatów krwiopochodnych przy zachowanej normowolemii, co objawia się zaburzeniem czynności serca, zaburzeniami oddychania oraz wzrostem ciśnienia tętniczego krwi
- ostry odczyn hemolityczny
- wstrząs septyczny
- wstrząs anafilaktyczny
-
ostra niewydolność oddechowa poprzetoczeniowa
(w 1:2000 przypadków[1])
- zakrzepy i zatory w naczyniach serca i płuc (szczególnie gdy przetaczane są preparaty wspierające układ krzepnięcia krwi).
Powikłania późne występuje najczęściej między 3 a 21 dniem po transfuzji: - przeniesienie zakażenia kiłą (jeśli preparat był przechowywany w temp. 4 °C krócej niż 96 godz)
- przeniesienie zakażenia HIV; 1:2–3 miliony przetoczeń; zakażenie wirusem doprowadza do nieuleczalnej choroby atakującej system immunologiczny – AIDS.
- zakażenie malarią
-
plamica poprzetoczeniowa
- zapalenie wątroby typu B i C; 1:40 000–200 000 przetoczeń
- zakażenie CMV
-
choroba Chagasa
- opóźniony odczyn hemolityczny
- plamica poprzetoczeniowa małopłytkowa
- przeciążenie żelazem (szczególnie u wielokrotnych biorców)
- GvHD – choroba "przeszczep przeciwko biorcy".
Transfuzja krwi a religia
Świadkowie Jehowy
obecnie odmawiają przyjęcia transfuzji (krwi pełnej jak również jej 4 głównych komponentów) odwołując się do
Pisma Świętego
do słów z
Dziejów Apostolskich
15:28-29[2]. Również nie zgadzają się na
autotransfuzje
. Zgadzają się na stosowanie dostępnych metod alternatywnych wobec transfuzji jak
hemodylucje
i
śródoperacyjne odzyskiwanie krwi
. Przyjmowanie frakcji z 4 głównych komponentów jest kwestią sumienia. Zobacz też Linki zewnętrznePrzypisy- ↑ CC. Silliman, AJ. Paterson, WO. Dickey, DF. Stroneck i inni. The association of biologically active lipids with the development of transfusion-related acute lung injury: a retrospective study.. „Transfusion”. 37 (7), ss. 719-26 (Jul 1997).
PMID 9225936
.
- ↑ Albowiem duch święty i my sami uznaliśmy za słuszne nie nakładać na was dodatkowego brzemienia, z wyjątkiem następujących rzeczy koniecznych: macie powstrzymywać się od tego, co ofiarowano bożkom, i od krwi, i od tego, co uduszone, i od rozpusty. Jeśli będziecie się tego starannie wystrzegać, dobrze się wam powiedzie. Bądźcie zdrowi!”, Pismo Święte w Przekładzie Nowego Świata, Nowy Jork 1997
Inne hasła zawierające informacje o "Transfuzja krwi":
Nadciśnienie tętnicze
...
Adwentyzm
...
Albumina
...
Globuliny
...
Białka złożone
...
Wskaźnik
...
Karl Philipp Schwarzenberg
...
Klemens Maria Hofbauer
...
Grupa
...
Ekranizacje dzieł Williama Szekspira
...
Inne lekcje zawierające informacje o "Transfuzja krwi":
21 Alkohol i inne używki. Kolizje i wypadki (plansza 3)
...
21 Alkohol i inne używki. Kolizje i wypadki (plansza 4)
...
21 Alkohol i inne używki. Kolizje i wypadki (plansza 1)
...
|
|
|
|