Prócz skurczów mięśni i impulsów skurczowych, na rytm serca wpływają także liczne substancje chemiczne. Jedną z nich jest adrenalina (hormon), która jest wytwarzana przez gruczoły dokrewne pochodzące z grzebienia nerwowego (rdzeń nadnerczy, ciałka przyzwojowe, komórki C tarczycy). Powoduje on zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego. Podobnie wpływa kofeina (alkaloid występujący w kawie) lub różne leki, jak np. digitalina (glukozyd z naparstnicy). Kofeina nie jest silnym środkiem, jednak jej przedawkowanie może być niebezpieczne. Serce noworodka zaraz po urodzeniu ma masę 20 g i bije z częstością ok. 120-160 uderzeń na minutę, zaś człowieka dorosłego waży prawie pół kg i w warunkach prawidłowych w spoczynku wykonuje średnio 72 uderzenia na minutę.