Gdy
konklawe9 lutego
1621 wybrało Ludoviciego
papieżem
, był już ciężko chory. Przyjął po wyborze imię Grzegorza XV. Mianował kardynałem –
nepotem
swego bratanka
Ludwika
, który w zastępstwie papieża sprawował rządy w
Kurii
i był inicjatorem powstania
Świętej Kongregacji Kościoła Katolickiego do spraw Wiary
(Propaganda Fide). Kardynał Ludovici usprawnił także finanse watykańskie oraz wprowadził reformy dotyczące niektórych świąt i konklawe.