Ze względu na małoletniość nie sprawował nigdy władzy samodzielnie. Państwem rządzili namiestnicy
Perdikkas
,
Antypater
i
Polyperchon
. Aleksander od momentu narodzin był tytularnym
koregentem
swojego stryja
Filipa III
. Mieszkał razem ze swoją matką w Macedonii, w
316 p.n.e.
wraz z nią został uwięziony przez
Kasandra
.
Roksana w tym samym roku została zamordowana, a Aleksander został zamordowany w
309 p.n.e.
Jednak w Egipcie dokumenty datowano według Aleksandra jeszcze do czasu objęcia rządów przez
Ptolemeusza I Sotera
w
306 p.n.e.